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脊髓损伤后痉挛的手术治疗
脊髓损伤后痉挛的手术治疗
作者:
脊髓损伤…
文章来源:
脊髓损伤康复网
点击数: 更新时间:2012-1-18【字体:
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】
脊髓损伤后的痉挛一般可以通过应用药物、PT、理疗、肉毒素注射等方法治疗而得到控制。当肌痉挛不能用药物或其它方法缓解可以考虑手术治疗。这部分患者大约占1%~2%。手术可以破坏神经传导通路,从而达到缓解痉挛的目的。手术应准确针对异常升高的肌张力,而不应损伤残留的运动和感觉功能。方法如下:
一、 神经根切断术
1、选择性胫神经切断术:主要用于缓解踝关节痉挛;
2、选择性闭孔神经切断术:主要用于缓解髋关节的屈曲内收痉挛;
3、高选择性脊神经后根切断术(SPR)适用于脊髓损伤所致的上肢、下肢痉挛性瘫,是目前认为解除痉挛状态的最佳手段之一。
二、 脊髓后根进入部破坏术(DREZ)
本法凝固破坏疼痛平面的脊髓后角,从而阻断相应平面的神经传导。除可解除疼痛之外,对四肢痉挛也有效。
三、Bischof的脊髓切断术
是将脊髓前半部或后半部或全部切断的方法,也是为了破坏反射弧的目的,其副作用小而且有效,对于完全性脊髓损伤所致的严重痉挛状态,可以考虑应用。
手术治疗应十分慎重,只有严重的痉挛影响康复时才能考虑手术。
文章录入:admin 责任编辑:admin
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脊髓损伤后脊髓空洞症的临床表现、影像学表现以及手术治疗
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