一、截瘫患者存在的主要护理问题
⒈低效性呼吸形态或清理呼吸道无效 ：与呼吸肌神经损伤及活动受限有关。
⒉躯体移动障碍 ：与神经肌肉损伤、肌无力及制动等有关。
⒊自理缺陷：与肢体瘫痪有关。
⒋排便失禁、便秘：与括约肌功能障碍及肠麻痹有关。
⒌排尿异常：与膀胱功能障碍有关。
⒍体温调节无效：与自主神经功能紊乱有关。
⒎营养失调（低于机体需要量）：与消化功能降低、病人心理影响有关。
⒏知识缺乏：缺乏有关功能锻炼的知识。
⒐潜在并发症：压疮、泌尿系感染、呼吸道感染
⒑自我形象紊乱：与脊髓损伤所致截瘫有关。
二、截瘫患者的护理措施
⒈ 维持呼吸平稳 预防肺部感染
观察病人的呼吸形态、频率、深浅，了解有无呼吸困难及呼吸道梗阻存在。鼓励病人深呼吸及有效咳嗽训练，以利于肺部膨胀和排痰。指导或协助病人每2小时翻身一次，轻轻叩击胸背部便于痰液排出，痰液粘稠者，可给予雾化吸入，使痰液稀释，必要时吸引器吸痰，以保持呼吸道通畅。分泌物多且不易排出者，应早期行气管切开术遵医嘱持续或间断吸氧。
⒉ 观察病情变化
严密监测生命体怔，尤其是心率和血压。留置导尿管，监测尿量，准确记录每日出入量。已发生休克的病人，应进行抗休克治疗。
⒊ 增强自理能力
评估病人完成日常生活活动的能力，每2小时协助病人翻身一次，活动关节，按摩肢体。保持双足呈功能位，防止足下垂帮助病人进行康复锻炼，防止肌肉萎缩，关节僵直。根据病人脊髓损伤程度制定合理的护理目标，使病人能有信心达到。
⒋ 训练规律排便
每天固定时间排便。如无禁忌，应摄入足够的液体，每天至少2000ml，以利于排便。
多食高纤维食物，如粗粮、粗纤维蔬菜、新鲜水果等，以刺激肠蠕动，必要时可用栓剂或缓泻剂进行治疗。
对于便秘者，可沿结肠方向从右向左做腹部按摩，每日2~3次，以促进肠蠕动和肠内容物移动。必要时灌肠。对6~7天未排便的病人，其粪便常不易排出，可用戴手套的手指涂以润滑剂将干粪块掏出。
⒌ 促进规律排尿
预防泌尿系感染。损伤初期，留置尿管应持续开放使膀胱排空,2~3周后,应夹闭尿管,每4~6小时开放一次,使膀胱充盈,以训练膀胱的自主节律性,避免膀胱萎缩。在可能的情况下进行膀胱反射性动作训练。还可加强会阴肌、腹肌功能训练，以辅助排尿。对长期留置尿管的病人，每日做尿道口周围清拭及膀胱冲洗，每周更换尿管一次，教会病人及家属尿管的护理方法。
⒍ 维持体温正常
严密监测体温变化，体温异常是病情变化的征兆。颈髓损伤时病人常出现高热（40度以上），或低热（35度以下）。高热时，应用物理降温法，低温时应注意保暖。保证充足营养和水分的摄入。遵医嘱应用抗生素，预防感染 |
