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脊髓损伤与姿势性低血压

脊髓损伤与姿势性低血压

作者：脊髓损伤… 文章来源：脊髓损伤康复网点击数：更新时间：2011-9-13【字体：小大】

脊髓损伤与姿势性低血压～

一、高危险群－下列脊髓损伤患者容易发生姿势性低血压：
        1、脊髓损伤部位在第六节以上者。
        2、颈椎损伤后造成脊髓内空洞或囊肿者。
        3、使用α-blocker者。
二、发生原因－脊髓患者的姿势性低血压常发生于改变姿势移位时，造成的机转为：
        1、静脉血流回流不良造成血液积留在下肢。
        2、交感神经功能障碍造成血管收缩不良，无法及时提高血压。
三、临床症状－
        1、头晕失去平衡或突然意识不清，也可能没有自觉症状（是否出现症状与脑部血流是否不足有关，而非决定于血压下降的程度）
        2、理学检查可发现血压下降心搏加速。
四、处理原则－
        1、平躺将下肢抬高
        2、必要时可使用升血压药物，若病人容易发生自主神经异常反射则使用升血压药物须小心。
五、预防方法－
        1、使用弹性袜以避免血液积留在下肢。
        2、注意由平躺坐起或移位时速度应放慢。
        3、自觉将要头晕时应躺下或活动肢体，或利用生物回馈技巧使血压升高。
        4、渐进式倾斜床训练，逐渐适应直立姿势。
        5、充份的盐份与水份摄取。
        6、经常发生者可考虑使用升压药物如(α-agonist)。

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