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脊髓损伤患者在做脱水治疗时，有静脉炎，肾功能损害的可能

脊髓损伤患者在做脱水治疗时，有静脉炎，肾功能损害的可能

作者：脊髓损伤… 文章来源：脊髓损伤康复网点击数：更新时间：2012-2-20【字体：小大】

1.相关因素
　　①脱水剂大多为高浓度、高渗性、刺激性较强的药物；
　　②约物副作用大，可引起低钾段肾功能损害；
　　③静脉保护措施落实不好。
　　2.护理措施：
　　（1）脊髓损伤病人为防脊髓水肿，一般需脱水治疗7～14d，常用20％甘露醇和50％葡萄精液交替静脉注射2次／d或每4h交替注射1次；它们均属高浓度、刺激性较强的药物，且穿刺次数多，极易发生静脉炎。
　　（2）严格选择穿刺静脉，遵循由远及近的原则；保证穿刺成功率，每个穿刺部位不能连续穿刺，静推时掌握好速度，防药液外渗；一般不在瘫痪肢体上穿刺。
　　（3）拔针后按压穿刺点3～5min，并抬高肢体防静脉内压力太大引起出血或出现紫班；拔针1～2h后，可用热水袋热敷穿刺部位并活动该肢体。
　　（4）若发现穿刺静脉红、肿、痛、条索感时，即禁止再穿刺，并可用展筋丹或展筋酊沿静脉走向向心性按摩，2～3次／d，每次15～30min；电可用硫酸镁湿敷。
　　（5）静脉注射甘露醇引起的肾功能损害以少尿型多见，多表现氮质血症，用量越大，间隔时间越短，引起肾功能衰竭的可能性越大，甘露醇250ml静脉注射2～3h后、每小时尿量少于40～60ml，或用甘露醇期间尿量少于以前尿量者均提示肾衰。此药应用期间应严密观察尿量变化，并定期测量血BUN、Cr的含量。

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