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轴型翻身护理技术在脊椎骨折病人中的应用

轴型翻身护理技术在脊椎骨折病人中的应用

作者：脊髓损伤… 文章来源：脊髓损伤康复网点击数：更新时间：2011-10-26【字体：小大】

轴型翻身护理技术在脊椎骨折病人中的应用
陈艳华
【摘要】目的：协助脊椎骨折和脊椎手术后病人在床上翻身，保持脊柱平直，避免骨折移位，增加脊柱曲度，防止脊髓损伤，减轻病人疼痛，预防褥疮的发生，改善病人舒适感。方法我们对210例脊椎骨折病人，一律采用轴型翻身法给病人翻身。结果病人满意，副损伤少，护理人员节省体力。
结论：脊柱骨折病人是骨科患者比较严重的损伤，常给病人带来极大的痛苦，合并症多，同时也给护理人员增加了护理的难度。此项护理技术的临床应用得到了医生的肯定。
【关键词】轴型翻身；脊椎骨折；护理技术；褥疮随着工业、交通和体育事业的发展，脊柱骨折病人日趋增多，脊柱骨折是一种比较严重的损伤，对患者是一种沉重的打击，脊柱骨折病人常表现有：骨折局部疼痛、神经根损伤、脊髓休克、截瘫、损伤平面以下感觉、运动反射及括约肌功能丧失、大小便失禁等，病人不能自主活动，最易发生的合并症就是褥疮。如果翻身不及时，方法不规范，操作不得当，就会造成骨折端移位，脊柱曲度增加，脊髓受压严重，增加了病人的痛苦，为避免褥疮等一些并发症的发生，我们从1999年将
轴型翻身护理技术用于临床。
1对象
1.1年龄
　　最大79岁，最小18岁，平均年龄48.5岁。男性141例，女性69例。
1.2部位
　　颈椎骨折62例，胸椎骨折28例，腰椎骨折120例。其中，颈椎骨折合并下肢骨折10例，胸椎骨折合并肋骨骨折14例，腰椎骨折合并下肢骨折22例。
2方法
2.1用物准备
　　床单1个（给病人翻身用）,翻身枕3个，毛巾被1个。
2.2操作方法
2.2.1向病人做耐心细致的解释翻身的好处和翻身的木的。
2.2.2移去病人枕头，松开被层，盖被移开至床椅上，用毛巾被盖在患者身上，将床单铺在大中单上。
2.2.3两位操作者分别站于病床两侧，操作者一手握住平病人肩部的床单，另一手握住平病人臀部的床单，另一操作者一手握住平病人肩部的床单，另一手握住平病人臀部的床单，将病人移至床旁。
2.2.4两位操作者站于病人同侧，一操作者一手握住平病人肩部床单边缘，另一手握住平病人腰部床单边缘，另一操作者一手握住平病人腰部边缘，另一手握住平臀部床单边缘，然后一同将床单提起将患者翻转至侧卧位。
2.2.5将一翻身枕放于病人背部支撑身体，另一翻身枕反于胸前用于支撑身体，第三个翻身枕置于两膝之间，并使双膝呈自然弯曲状。
2.2.6拍背、按摩病人受压部位。
2.2.7整理好病人单位，盖好盖被，注意保暖。
2.2.8同法，2小时后将病人翻转至另一侧卧位。
2.2.9颈椎骨折和颈部手术后的病人翻身时，需增加一位护士负责托住病人的头部、颈部，翻身时随躯干的纵轴翻至侧卧位。
2.2.10翻身时，应注意保持脊柱平直，维持脊柱的正确生理弯曲。

3结果
　　患者对此项护理操作非常满意，恐惧心理消除，患者每次翻身都积极顺从配合，使翻身造成的副损伤和痛苦降到了零，年褥疮发生率为零，节省了护士体力，避免了以往翻身时的拖、拉、推等动作给患者造成的痛苦。
4讨论
4.1轴型翻身法的应用，为每位脊椎骨折和术后病人进行翻身时做了耐心、细致的解释，赢得患者及家属对护士的信任，消除患者的恐惧心理。［1］
4.2操作时，动作轻，操作者的手与患者皮肤接触少，翻身时头、颈部、肩部、髋部始终保持一致，骨折局部无扭曲，避免了拖、拉、拽等动作，使病人感到舒适。［2］
4.3此项操作节省护士体力，缩短了护理人员操作所用的时间。
4.4此项操作受到院领导和医生的好评，使科内年褥疮发生率降为零。
4.5此项护理操作大大降低了因为翻身给患者带来的痛苦和恐惧，使病人身心得到了尊重，心情舒畅愉悦，生命的质量得到了提升。参考文献
［1］杜克，王守志．骨科护理学．北京：人民卫生出版社，1995．
［2］陈维英．基础护理学．３版．南京：科技出版社．1997．
作者单位：162650内蒙古自治区呼伦贝尔扎兰屯市医院

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