概念：
便秘通常是指排便次数减少 (每周≤ 2次 )、硬便、排便困难以及排便不尽感等。多见于上运动神经元损伤者，即颈一脊髓至脊髓圆锥受损。
护理目标:
帮助病人建立规律的排便时间，促进排便功能恢复,提高病人的生活质量，减少因便秘引起的并发症。
护理措施：
1.评估患者不能自行排便，协助患者左侧卧位进行直肠检查，操作者戴手套，用石蜡油润滑食指轻柔伸入肛门2－3cm，检查示大便堵塞直肠；
2.评估患者生命体征平稳、饮食方面（规律性排便训练应在患者可开始正常饮食後进行）；
3.向病人和家属解释便秘的危害及护理上干预的重要性（即护理目标）取得患者及家属支持、配合；
4.普通饮食，多吃菜汁、水果汁或蜂蜜汁，进食富含纤维的食物如麦胶、水果、蔬菜、玉米等，多饮水，每天2000～2500ml；
5.排便训练计划：
（1）协助患者左侧卧位，用开塞露润滑肠道，清除大便，经开塞露润滑肠道不能排出大便者，再用0.2%肥皂水(39—41℃)500ml灌肠，清除大便。
（2）粪便清除后连续三晚给予患者口服促进肠蠕动药（遵医嘱予藩泻叶或酚酞片）；
（3）服药后次日上午病人早餐后行顺时针方向按摩下腹部20分钟，再用20ml注射器抽开塞露10-20ml接普通吸痰管沿直肠壁插入约7-10cm注入；可同时进行直肠刺激，即用手指伸入直肠内顺时钟360度刺激肛门括约肌数圈；观察半小时至一小时仍未排便，则配合下腹按压并手指挖出大便，直至大便挖清。
（4）通便三天后，隔日进行排便训练,促进肠蠕动药改为隔晚一次，再重复（3）步骤；
6.评估患者排便情况,如患者大便松软，可尝试停用药物，只用按摩下腹部, 直肠刺激及手指挖出大便的方法。
7.若康复进展良好及病情许可，应教导患者自行施行上述计划，并鼓励患者坐起或在厕所内进行。 |
