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脊髓损伤病人为何不明原因的一侧大腿肿胀？如何处理为好？

脊髓损伤病人为何不明原因的一侧大腿肿胀？如何处理为好？

作者：脊髓损伤… 文章来源：脊髓损伤康复网点击数：更新时间：2012-1-6【字体：小大】

脊髓损伤病人长期卧床，如果出现一侧大腿肿胀，应考虑以下几个原因：
    (1)深静脉血拴：由于卧床，静脉血流缓慢，或血液较粘稠，便秘和泌尿系感染，都可引起下肢深静脉血拴形成，造成血回流困难而使下肢(包括足)肿胀，有的病人有低热出现。这种情况一旦出现，应停止肿胀下肢再活动，将下肢轻度抬高(10～15。)，并且请医生检查，必要时，给予输液和加用抗血凝药物。平时注意下肢活动(被动活动)，减少平卧时间，睡眠时稍抬高下肢，一些适宜的病人可每日口服阿斯匹林100mg,每晚一次，以预防血液凝集。
    (2)肌肉或肌腱撕裂伤：多由于被动活动时，过度用力，造成肌肉或肌腱撕裂、出血、下肢局部出血肿胀，且局部皮肤呈现紫色。由于病人下肢无感觉，因而在活动下肢时，一定要注意轻柔，动作粗暴或过度用力都是不适宜的。由于肿胀是局部，因而不会引起整个下肢肿胀．可以区别于深静脉血拴。只要出现损伤，即应减少下肢活动，但不宜长久不活动，否则亦同样会造成血肿后骨化，影响关节活动。一般情况下，停止一周活动，以后逐渐恢复关节活动度训练。
    (3)在活动下肢，或做其它活动后下肢短时间内肿胀，且有异常活动和响声(如不在关节部位出现类似关节活动，或有骨磨擦感觉和声音)，这是下肢骨折所致，一般为大腿骨，要立即请医生检查处理。也有个别病人摔倒，引起下肢肿胀，亦有可能是骨折发生，应及时处理，外用夹板或其它长木板固定，不要再随便移动。病人要平卧，防止出血量多时病人眩晕、虚脱、休克。下肢骨折多由于长期不持重引起的，故应在有条件的情况下，固定身躯和下肢，每日站立1～2个小时为好，这样，下肢骨质不至于疏松，骨折也就不容易出现了。

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