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（参考）痉挛如何解决

（参考）痉挛如何解决

作者：zcx20100… 文章来源：脊髓损伤病友交流社区点击数：更新时间：2011-7-25【字体：小大】

脊髓损伤患者的疼痛既可以是躯体性，也可以是中枢性。
　　躯体性疼痛的治疗包括：
① 预防性措施  疼痛可以由于感染、压疮、痉挛、膀胱和肠道问题、极度温度变化、吸烟、情绪波动等因素诱发。避免或治疗诱因可以有效地防治疼痛。适当运动是预防肩袖损伤和肩周炎最有效的方法。
② 心理治疗  所有慢性疼痛均有一定的精神因素参与。放松技术、催眠术、暗示技术、生物反馈、气功、教育均有助于治疗。
③ 运动和理疗  运动有助于增加关节活动范围、提高肌肉力量、改善心理状态；按摩、理疗和水疗有助于减轻局部炎症、改善血液循环，从而有助于治疗慢性疼痛。
④ 药物治疗  一般使用非甾类消炎镇痛药。麻醉镇痛药只有在极度严重的疼痛时才可考虑使用。单纯使用药物治疗的有效性只有22%，因此最好和其它措施配合使用。
⑤ 神经干注射  神经干注射50%~100%的酒精或2%～5%石碳酸2～5 ml，以解痉止痛。激素注射也有一定效果。
中枢性疼痛（central pain）是大部分中枢神经损伤患者在损伤平面以下均有不同程度的疼痛或感觉异常。发生率为14%～45%之间。如1/3～1/2的脊髓损伤患者有疼痛，其中有10～20%达到严重程度并影响日常生活，5%最严重者需要手术治疗。脊髓损伤后、截肢、脑外伤或其他中枢神经系统疾病疼痛的性质、程度和分类目前仍然没有公认的定义，其发生的机理目前尚未明了。
　　典型特征：
　　1、疼痛性质  烧灼痛、刺痛、咬噬痛、锐痛、麻痛、钻痛、压榨痛、割痛、拉痛。一般为持续性
2、发作特征  2/3发生于脊髓损伤后一年之内，常为非器质性病变。偶可在受伤数年后发生，提示器质性病变（脊柱、内脏等），包括脊髓空洞症。
3、时间过程  疼痛随着病程症状逐渐减轻，可能与痛阈提高有关。
   4、疼痛部位  弥散，难以精确定位，不对称，可发生于腿、会阴、背、腹、手臂、足。痛觉过敏边缘区反应。截瘫患者多见于下肢，四肢瘫患者多见于手臂。约10%的疼痛位于内脏。
5、发病因素  可发生于任何脊髓损伤水平。最常见于马尾损伤、中央索综合征、不完全性损伤、枪击伤、年龄增加、高智力、高焦虑、恶性心理社会环境。
6、诱发因素  各种有害刺激，包括吸烟、膀胱或肠道合并症、压疮、痉挛、长时间坐或不活动、疲劳、冷湿气候、季节改变。

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