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[组图]轮椅、防褥疮垫与您面对面
作者:佚名    文章来源:本站原创    点击数:    更新时间:2009/7/4【字体:
手动轮椅适用于那些人群?
轮椅作为代步工具,主要用于:
行动能力减退和丧失者,如截瘫、偏瘫、截肢、骨折、下肢麻痹、严重的下肢关节炎等肢体功能障碍者。
重症疾病引起的身体衰竭,痴呆、脑血管疾病、严重帕金森病等中枢神经疾病导致的独立行动有危险者。
老年人、身体虚弱等行动困难者。

手动轮椅是如何分类的?
手动轮椅按操作者的不同,分为:自行推动和他人推动轮椅。
自行推动轮椅是由使用者自己推行的,特点是有驱动手圈,后轮较大。他人推动轮椅是由照顾者推行的,特点是有推动手柄、无驱动手圈、后轮直径较小。
手动轮椅按驱动方式的不同,分为:前轮驱动、后轮驱动、单侧驱动和摆杆驱动轮椅,其中后轮驱动轮椅使用普遍。

后轮驱动轮椅有那些类型?
常用的后轮驱动轮椅包括:普通型轮椅、功能型轮椅、高靠背轮椅和运动型轮椅等。

普通型轮椅有何特点?
普通型轮椅的主要特点是扶手、脚踏板、靠背都是固定的。它的整体架构是可以折叠的,材质为钢质或铝合金;座椅分为硬座和软座。适用于没有特殊需求,具有转位、移动能力的残疾人和老年人。

功能型轮椅有何特点?
功能型轮椅主要特点是结构可以调节。如扶手的高度、靠背的角度、脚踏板的位置等可以调节,附加头枕、安全带等装置,以满足使用者的不同需求。



轮椅的扶手为斜形或梯形,以方便使用者靠近工作台或餐桌。


轮椅的扶手能够向上掀起或拆卸,以方便使用者从轮椅到床的侧向移位。


轮椅的脚踏板能够旋开或拆卸,以方便使用者靠近床边进行移位。


轮椅的推动手柄装有刹车装置,以用于护理者遇有坡道或障碍物的制动。


轮椅装有腿托,以用于骨折患者的腿部支撑。


轮椅的驱动手圈具有各种金属突出物,以增大摩擦力,用于握力低下者驱动轮椅。

   

轮椅的脚踏装有脚跟环、脚趾圈,可防止脚感觉麻痹、屈膝肌痉挛引起的足跟后滑;而装有足踝固定,可防止踝痉挛引起的踝脱落。

高靠背轮椅有何特点?
高靠背轮椅主要用于高位截瘫及重症患者,包括靠背倾躺和靠背与座椅同时倾躺两种类型。
轮椅的靠背可以倾躺。主要特点是靠背可以由座姿调整到平躺的姿势,利用姿势的变换,进行臀部减压,并可以克服姿势性的低血压。为避免使用者平躺时轮椅的后倾,采用了后轮后置的设计,这样轮椅长度增加,转弯半径变大。
轮椅的靠背和座椅可以同时倾躺。主要特点是靠背和座椅可以同时调整至后倾,当使用者从座姿向后倾的过程中,身体不会与轮椅接触面产生摩擦,即达到了臀部的减压,又避免了剪力和摩擦力的产生。



单侧驱动轮椅有那些特点?
单侧驱动轮椅是使用者利用单侧上肢通过轮椅后轮的两个驱动手圈,分别控制前进和后退。



四肢瘫患者如何选择轮椅?
四肢瘫患者选择轮椅应考虑以下几点:
一是驱动。患者上肢功能障碍,手部的抓握、伸展及活动度受限。因此选择轮椅时,重者要考虑手圈具有较大的摩擦力,如手圈带有突出物等。
二是移位。患者下肢完全瘫痪,支撑力丧失。选择轮椅要考虑移位的需求,脚踏板能够外旋,扶手要能够上掀和拆卸。
三是臀部的减压。除利用调整姿势减压外,要考虑选择减压座垫。



截瘫患者如何选择轮椅?
截瘫患者上肢功能正常,下肢瘫痪,日常生活、户外活动以及参加社 会活动都离不开轮椅,因此选择轮椅要注重质轻、驱动和活动性能好的轮椅。



脑性麻痹患者如何选择轮椅?
脑瘫患者的控制能力和协调性较差,头及颈部软弱无力,乘坐轮椅时,身体会向前溜滑和头部无法控制。因此要重点考虑轮椅的摆位功能,依照使用者的需要加装支撑装置,如定制座垫,加装头枕、外展挡板、分腿板、安全带等支撑等;也可选择靠背和座椅可以同时倾躺的轮椅。

偏瘫患者如何选择轮椅?
偏瘫患者使用单侧操作的轮椅最为合适,但目前市场没有产品。因此,一般选用座椅较低的轮椅,以便于单手驱动轮椅时,由足来控制行进的方向。此外偏瘫者一般需要从侧向进行转位,扶手要能够上掀,脚踏要能够旋开。还有偏瘫患者单侧身体无力,控制姿势能力也较差,如长期使用布制的软座轮椅,难以控制坐姿的平衡,使用硬座带有座垫的轮椅,则有助于保持正确的姿势。




截肢者如何选择轮椅?
截肢患者因身体配重不同,乘坐轮椅时的重心会相对靠后。因此在选择轮椅时,要考虑轮椅的稳定性能,如加装倾翻轮、后轮后置,以及将座高降低等,以增加稳定性。
对于膝下截肢,使用带有上抬腿靠的轮椅,以预防膝关节挛缩。

如何选择适合的轮椅?
选择轮椅不是价格越高越好,功能越全越好,最重要的是适合自己。
轮椅各部分的尺寸,自身的驱动能力、移位能力、保持坐姿的能力、减压能力,以及使用环境等都是要考虑的。
使用不适合的轮椅不但会造成经济上的浪费,还会引起疲劳、身体变形等。因此当您要选购轮椅时,要到专业机构在专业人员的评估和指导下,选择适合自己身体功能状况和尺寸的轮椅。

使用轮椅需要考虑的安全因素有哪些?
当使用者要离开轮椅时要注意刹车。
当脚踏板影响您的转位时要将其移开,任何时候都不要站在脚踏板上。
轮椅上装有安全带的要注意绑好。
轮椅装有防倾翻轮的不要随意拆除。
上下坡道时,不可任意改变进行方向,以防轮椅翻倒。
长期乘坐轮椅者要注意防止褥疮的产生,如每2个小时,通过撑起或挪动身体的方式改变姿势,以舒缓臀部的压力;也可通过座垫、使用靠背和座倾躺的轮椅进行减压。

长期乘坐轮椅者,应该如何避免褥疮的产生?
长期乘坐轮椅所产生的压力、摩擦力是造成褥疮产生的因素。使用者除自身进行臀部减压外,使用能够均压及散热效果较好的座垫也能防止褥疮的产生。

有哪些轮椅防褥疮座垫可以选择?
防褥疮轮椅座垫有不同的种类,如海棉座垫、充气座垫、凝胶座垫、复合型座垫等,它们各具特点。选择一个适合自己的座垫,除了解座垫的功能特点外,还要经专业人员的评估。

海棉座垫有何特点?
价格较低,加工改造也较方便,如希望在哪里减少压力,就把哪里削出一个凹洞,以防止骨突的部位或褥疮直接接触座垫。缺点是易变形,耐用程度和透气性较差。
还有一种是用慢回弹聚氨酯海绵制成的,外观结构像蜜蜂的巢,中间有很多微小的孔,可使空气流通,减压效果也好。




凝胶座垫有何特点?
由粘性凝胶制成,受到挤压,凝胶能随使用者的身体活动改变形状,以减少骨头突起部位的压力,有很好的均压作用。凝胶有不同的粘稠度,从外观上来看,分为流体和固态的,粘性高的凝胶能提供稳固的承托;粘性低的凝胶能随就体形,但承托力弱。同时,凝胶与人体接触后温度上升缓慢,坐在上面会感觉比较凉快,但比较重。



充气座垫有何特点?
通过周期充气和放气的方法,动态的改变座垫压力分布,以均衡臀部的压力,促进身体组织和血液的循环。缺点是稳定性不足,易被划破。



复合型座垫有何特点?
用两种或两种以上材料结合制作的座垫,如将凝胶和记忆海绵结合,座垫臀部的位置使用凝胶材料,其它部分为慢回弹聚氨酯海绵材料,这样上层较软下层稍硬,既有较好的减压性,也具有相应的支撑性,目前较为流行。



选择适合的座垫要考虑哪些因素?
选择座垫应重点考虑,座垫的均压功能、稳定性、透气性和耐用性等因素。
应力的考虑。应力分别来自垂直座垫的压力和平行座垫的剪力。一般的海绵座垫可以减少臀部的受压,但仍会产生剪力。充气、凝胶等低拉扯、低摩擦的座垫才能较为有效的克服剪力,
稳定性与活动度的考虑。对于不能控制躯干的患者而言,考虑座垫的稳定性很重要。如凝胶合复型座垫能提供较好的稳定性。又如乘坐轮椅者常常需要转位、移动或外出,轮椅经常需要折叠和携带,质轻、便于收纳,低剪力的充气座垫。活动度较好。
温度与透气性的考虑。温度与透气性是相互影响的,座垫透气性差,使用者容易出汗,造成压力点的潮湿,增加了产生褥疮的可能性,如塑胶面的座垫防水但透气性差,若使用者有排泄控制方面的障碍,需要使用防水的座垫时,可在座垫的面上加一层吸汗的材质。通常凝胶座垫较凉爽,有沟槽或排气材料制成的座垫较透气,棉质座垫较吸汗。

温馨提示:
在介绍了这些轮椅和防褥疮垫产品之后,我们要再次提醒患者朋友,这只是一个基础的知识介绍,如果您有需要配置这系列的产品,请到专业的机构寻求专业人员的指导。
如果您有这方面的需要,可以发电子邮件联系中国残疾人辅助器具中心,或登陆它的网站了解更多的信息。
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